Can anti-PGL-I antibody isotypes differentiate leprosy contacts and leprosy patients?

BACKGROUND: Serological tests for antibody measurement in leprosy have a series of limitations in discriminating contacts and patients. The present paper intends to evaluate if association of more than one antibody isotype in serum samples may be a useful tool in leprosy diagnosis. METHODS: This study evaluated 395 leprosy contacts and 71 leprosy index cases living in endemic municipalities in Northeastern Brazil. The participants were evaluated according to their anti-phenolic glycolipid antigen-I isotype (PGL-I) profile. Serum anti-PGL-I IgM, IgG, and IgA were measured by indirect ELISA. RESULTS: A strong association was found for antibody positivity in MB leprosy index cases. The odds ratios were 6.11 (95% CI 3.08 - 12.16) for IgM, 3.31 (1.66 - 6.61) for IgG, and 16.97 (8.39 - 34.2) for IgA. For IgM associated with one or more isotypes, the OR was 21.0 (95% CI 10.11 - 43.64), and for IgG + IgA, the OR was 17.58 (6.23 - 49.54). The highest diagnostic sensitivity of 76.0% (95% CI 61.8 - 86.9) was observed for IgM, and the lowest value was 24.1% (13.0 - 38.2), which was observed for IgG + IgA isotypes. Regarding presumptive positive predictive values, the lowest value was obtained for IgM at 24.7% (95% CI 18.1 - 32.3), and the highest values were observed for IgM+ one or more isotypes and for IgG + IgA isotype at 60.0% (44.3 - 74.3) and 66.7% (41.0 - 86.7), respectively. CONCLUSIONS: The present work demonstrated that by associating two or more positive antibody isotypes, the risk of facing a real case of leprosy may increase.

Disfunção sexual percebida e fatores atribuídos por mulheres com hanseníase / Perceived sexual dysfunction and factors attributed by women with leprosy

A hanseníase é uma doença infectocontagiosa de evolução lenta, alta infectividade e baixa patogenicidade, que apresenta sinais e sintomas dermatoneurológicos. A alteração no padrão sexual ocasionada pela disfunção sexual feminina é uma complicação que pode ser vivenciada por mulheres com hanseníase, causando um impacto negativo na qualidade de vida. O objetivo desta pesquisa foi identificar a função sexual percebida e fatores atribuídos por mulheres com hanseníase. Estudo descritivo, transversal desenvolvido em dois ambulatórios de referência em dermatologia do município de Fortaleza, Ceará, com 76 mulheres com hanseníase. Foi utilizado formulário de entrevista com variáveis socioeconômicas e clínicas, e aplicação do Female Sexual Function Index. Prevaleceu a idade adulta jovem, com condições socioeconômicas desfavoráveis, e formas multibacilares. A percepção da disfunção sexual foi predominante entre as entrevistadas (60,5%), que citaram como fatores relacionados a autoimagem (26,0%) e alteração no desejo sexual (26,0%). Os domínios com maior alteração foram: satisfação (R=3,06), excitação (R=3,78), desejo (R=3,79) e orgasmo (R=3,79). A abordagem sobre a função sexual de mulheres com hanseníase deve ser realizada por profissionais de saúde, de forma a promover uma maior satisfação sexual e pessoal para a paciente.

Leprosy is an infectious disease of slow evolution, high infectivity and low pathogenicity, which presents dermato-neurological signs and symptoms. The change in the sexual pattern caused by female sexual dysfunction is a complication that can be experienced by women with leprosy, causing a negative impact on quality of life. The objective of this study was to identify the perceived sexual function and factors attributed by women with leprosy. This descriptive, cross-sectional study was carried out in two dermatology outpatient clinics in the city of Fortaleza, Ceará, with 76 women with leprosy. An interview form was used with socioeconomic and clinical variables, and application of the Female Sexual Function Index. Young adulthood prevailed, with unfavorable socioeconomic conditions, and multibacillary forms. The perception of sexual dysfunction was predominant among the interviewees (60.5%), who cited as factors related to self-image (26.0%) and changes in sexual desire (26.0%). The domains with the greatest change were: satisfaction (R=3.06), arousal (R=3.78), desire (R=3.79), and orgasm (R=3.79). The approach to the sexual function of women with leprosy should be carried out by health professionals, in order to promote greater sexual and personal satisfaction for the patient.

Contexto de trabalho e manifestações clínicas da COVID-19 em profissionais de saúde / Contexto de trabajo y manifestaciones clínicas de la COVID-19 en profesionales de salud / Work context and clinical manifestations of COVID-19 in health professionals

Resumo Objetivo Analisar associações entre contexto de trabalho e manifestações clínicas da COVID-19 em profissionais de saúde. Métodos Estudo transversal, com profissionais de saúde do nordeste brasileiro, das categorias médica, enfermagem e fisioterapia de diferentes áreas de atuação. Foi enviado um questionário do Google Forms por meio de redes sociais reunindo variáveis demográficas, acadêmicas, do contexto de trabalho, manifestações clínicas e dados relacionados a realização de teste para COVID-19 (não foi especificado o teste realizado) e se o resultado confirmava infecção ativa ou presença de anticorpos (categorizado como positiva). Realizou-se teste de Qui-Quadrado de Pearson e análise multivariada de regressão logística binária, com teste de Qui-Quadrado de Wald, considerando p-value <0,05, Odds Ratio e Intervalo de Confiança de 95%. Resultados Aceitaram participar do estudo 1.354 profissionais. Destes, 324 referiram teste positivo para COVID-19, com prevalência de 23,9% (324/1.354). Evidenciou-se associação estatística entre manifestação de sintomas e resultado positivo (p=0,000). As características do contexto de trabalho relacionadas a número de empregos, cenário de prática, contato com pacientes críticos e emprego na capital foram as variáveis independentes associadas ao resultado positivo para COVID-19 (p<0,05). Identificou-se que 54,8% da variável dependente pode ser relacionada ao setor de trabalho, número de empregos, febre, perda de olfato e paladar. Conclusão Profissionais de saúde dos centros urbanos, contexto hospitalar, unidades de cuidados críticos e com mais de um emprego são mais acometidos pela COVID-19, tendo o resultado positivo do exame uma estreita relação com os sintomas de febre, perda de olfato e paladar característicos da doença.

Resumen Objetivo Analizar asociaciones entre contexto de trabajo y manifestaciones clínicas de la COVID-19 en profesionales de salud. Métodos Estudio transversal, con profesionales de salud del nordeste brasileño, de las categorías médica, enfermería y fisioterapia de distintas áreas de actuación. Se envió un cuestionario del Google Forms a través de redes sociales que reúnen variables demográficas, académicas, del contexto de trabajo, manifestaciones clínicas y datos relacionados con la realización de pruebas de COVID-19 (no se especificó la prueba realizada) y si el resultado confirmaba la infección activa o la presencia de anticuerpos (categorizado como positiva). Se realizó la prueba de chi-cuadrado de Pearson y el análisis multivariado de regresión logística binaria, con prueba de chi-cuadrado de Wald, considerando p-value <0,05, Odds Ratio e Intervalo de Confianza del 95 %. Resultados 1.354 profesionales aceptaron participar del estudio. De estos, 324 refirieron prueba positiva de COVID-19, con una prevalencia de 23,9 % (324/1.354). Se evidenció una asociación estadística entre la manifestación de síntomas y el resultado positivo (p=0,000). Las características del contexto de trabajo relacionadas al número de empleos, escenario de práctica, contacto con pacientes críticos y empleo en la capital fueron las variables independientes asociadas al resultado positivo de COVID-19 (p<0,05). Se identificó que 54,8 % de la variable dependiente puede estar relacionada con el sector de trabajo, número de empleos, fiebre, pérdida de olfato y paladar. Conclusión Profesionales de salud de los centros urbanos, contexto hospitalario, unidades de cuidados críticos y con más de un empleo son los más afectados por la COVID-19, y tiene el resultado positivo del examen una estrecha relación con los síntomas de fiebre, pérdida de olfato y de paladar característicos de la enfermedad.

Abstract Objective To analyze associations between work context and clinical manifestations of COVID-19 in health professionals. Methods This is a cross-sectional study, with health professionals from the northeast of Brazil, from the medical, nursing and physiotherapy categories from different areas of expertise. A Google Forms questionnaire was sent through social networks, gathering demographic, academic, work context, clinical manifestations and data related to testing for COVID-19 (the test performed was not specified) and whether the result confirmed infection active or presence of antibodies (categorized as positive). Pearson's chi-square test and multivariate binary logistic regression analysis were performed, with Wald's chi-square test, considering p-value <0.05, Odds Ratio and 95% confidence interval. Results A total of 1,354 professionals agreed to participate in the study. Of these, 324 reported a positive test for COVID-19, with a prevalence of 23.9% (324/1,354). There was a statistical association between symptom onset and positive result (p=0.000). The work context characteristics related to the number of jobs, practice setting, contact with critically ill patients and employment in the capital were the independent variables associated with a positive result for COVID-19 (p<0.05). It was identified that 54.8% of the dependent variable can be related to the work sector, number of jobs, fever, loss of smell and taste. Conclusion Health professionals from urban centers, hospitals, critical care units and those with more than one job are more affected by COVID-19, with the positive test result being closely related to the symptoms of fever, loss of smell and taste that are characteristic of the illness.

Magnitude and temporal trends of leprosy relapse in the state of Ceará, Brazil in the period 2001-2018.

INTRODUCTION: This study analyzed the magnitude and temporal trends of leprosy relapse in Ceará in 2001-2018. METHODS: Descriptive cross-sectional and ecological-time trend studies were performed. RESULTS: We diagnosed 1,777 leprosy relapse cases. Higher prevalence of relapse was observed in men, illiterates, mixed race, multibacillary leprosy, lepromatous leprosy, and persons with visible disabilities. The proportion of relapse increased throughout the study period. CONCLUSIONS: Leprosy relapse is prevalent in certain groups.

Fatores presentes na satisfação dos usuários na Atenção Básica / Factors influencing user satisfaction with Primary Health Care / Factores presentes en la satisfacción de los usuarios en la Atención Básica

Trata-se de uma revisão integrativa de 11 artigos científicos selecionados sobre satisfação dos usuários, por meio dos dados do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB), publicados no período de 2012 a 2018. O material textual foi processado pelo software IRaMuTeQ®. A análise textual produziu sete classes que geraram três categorias: Organização e coordenação do cuidado - equipe de apoio matricial, procedente das classes 5, 6 e 1; Satisfação do usuário - marcação de consulta e atendimento das classes 2 e 7; Indicadores socioeconômicos e diferenças regionais das classes 3 e 4. Os fatores presentes na satisfação dos usuários foram acessibilidade, continuidade do cuidado, longitudinalidade, integralidade e resolubilidade, considerados atributos importantes na reorientação da organização dos serviços e das práticas dos profissionais. (AU)

Integrative literature review of user satisfaction based on data from the National Program for Improving Primary Care Access and Quality (PMAQ-AB) involving 11 articles published between 2012 and 2018. A text analysis was performed using the software IRaMuTeQ®, resulting in seven classes and three categories: care organization and coordination - matrix support team from classes 5, 6 and 1; user satisfaction - appointment scheduling and treatment from classes 2 and 7; socioeconomic indicators and regional differences from 3 and 4. The factors influencing user satisfaction were accessibility, continuity of care, longitudinality, comprehensiveness, and resolvability. These are important attributes in the reorientation of the organization of care services and professional practices. (AU)

Estudio de revisión integradora de 11 artículos científicos seleccionados sobre satisfacción de los usuarios, a partir de los datos del Programa Nacional de Mejora del Acceso y de la Calidad de la Atención Básica (PMAQ-AB, por sus siglas en portugués), publicados en el período de 2012 y 2018. El material textual se procesó por medio del software IRAMUTEQ®. El análisis textual produjo siete clases que generó tres categorías: Organización y coordinación del cuidado - equipo de apoyo matricial procedente de las clases 5, 6 y 1; Satisfacción del usuario - programación de consulta y atención, de las clases 2 y 7; Indicadores socioeconómicos y diferencias regionales de las clases 3 y 4. Los factores presentes en la satisfacción de los usuarios fueron accesibilidad, continuidad del cuidado, longitudinalidad, integralidad y capacidad de resolución. Estos son atributos importantes en la reorientación de la organización de los servicios y de las prácticas de los profesionales. (AU)

Magnitude and temporal trends of leprosy relapse in the state of Ceará, Brazil in the period 2001-2018

Abstract INTRODUCTION: This study analyzed the magnitude and temporal trends of leprosy relapse in Ceará in 2001-2018. METHODS: Descriptive cross-sectional and ecological-time trend studies were performed. RESULTS: We diagnosed 1,777 leprosy relapse cases. Higher prevalence of relapse was observed in men, illiterates, mixed race, multibacillary leprosy, lepromatous leprosy, and persons with visible disabilities. The proportion of relapse increased throughout the study period. CONCLUSIONS: Leprosy relapse is prevalent in certain groups.

Infrastructure and work process in primary health care: PMAQ in Ceará.

OBJECTIVE To analyze the quality of the infrastructure and work process of the Family Health Strategy in the municipalities of Ceará between 2012 and 2014. METHODS Cross-sectional study, using secondary data from the external evaluation of the 1st (2012) and 2nd (2014) cycle of the National Program for Improvement of Access and Quality of Primary Care in Ceará. A total of 20 composite indicators were used to verify the quality of infrastructure and work process. RESULTS Data from 183 (99.4%) of the 184 municipalities of Ceará were collected in both cycles. A total of 1,441 teams were evaluated for the infrastructure and 800 for the work process. Among the 20 composite indicators evaluated, 18 presented an improvement, but in a non-homogeneous way, ranging between 0.0 and 413.5%. We observed that the lower the initial value of the indicator, the greater the variation in quality between 2012 and 2014. The indicators of infrastructure and work process were influenced by the regional health system and population size of the municipality, being more evident the influence on the variables of the work process. CONCLUSIONS We identified that quality improvements related to infrastructure and work process occurred in the period of implementation of the program in the state of Ceará in an equitable manner, being influenced by population size and regional health system, showing the influence of the context in the implementation of public policies of this nature.

Aplicabilidade do instrumento "Screening of Activity Limitation and Safety Awareness" em idosos com hanseníase / Aplicabilidad del instrumento "Screening of Activity Limitation and Safety Awareness" en personas de edad avanzada con lepra / Applicability of the instrument "Screening of Activity Limitation and Safety Awareness" in elderly with leprosy

RESUMO Objetivo Analisar a aplicabilidade da Screening of Activity Limitation and Safety Awareness (SALSA) para a avaliação da capacidade funcional de idosos com hanseníase. Método Pesquisa descritiva, transversal, desenvolvida com 77 idosos com hanseníase acompanhados no Centro de Referência em Dermatologia, em Fortaleza, Ceará, de junho a agosto de 2015, por meio da aplicação da SALSA e de outras duas escalas já validadas para uso em idosos. Para a análise, utilizou-se estatística descritiva e inferencial. Resultados Houve convergência entre as escalas (p=0,0000) na avaliação da capacidade funcional. As variáveis idade e sexo apresentaram maior número de associações com as atividades avaliadas, ao passo que, nas variáveis clínicas relacionadas à hanseníase, apenas o grau de incapacidade física apresentou relação com mais de duas atividades. Conclusão A SALSA contribuiu para a avaliação eficaz da capacidade funcional na população estudada, sendo mais influenciada pela idade do que pela hanseníase. Implicações para a prática: Assim, recomenda-se a sua aplicação nas consultas iniciais como instrumento de rastreio da capacidade funcional de idosos com hanseníase.

RESUMEN Objetivo Analizar la aplicabilidad del Screening of Activity Limitation and Safety Awareness (SALSA) para evaluación de la capacidad funcional de personas mayores con lepra. Método Investigación descriptiva, transversal, desarrollada con 77 personas mayores con enfermedad de Hansen acompañadas por el Centro de Referencia en Dermatología, en Fortaleza, Ceará, desde junio hasta agosto de 2015, mediante la aplicación de la SALSA y otras dos escalas ya validadas para uso en personas de edad avanzada. Para el análisis, se utilizó estadística descriptiva e inferencial. Resultados Hubo convergencia entre las escalas (p=0,0000) en la evaluación de la capacidad funcional. Los variables edad y sexo mostraron mayor número de asociaciones con las actividades evaluadas, mientras que en las variables clínicas relacionadas con la lepra, apenas el grado de incapacidad física presentó relación con más de dos actividades. Conclusiones La SALSA ha contribuido a la efectiva evaluación de la capacidad funcional en la población estudiada, siendo influenciada más por edad que por la enfermedad de Hansen. Implicaciones para la práctica: Su aplicación se recomienda en las consultas iniciales como una herramienta para la detección de la capacidad funcional de personas mayores con lepra.

ABSTRACT Objective To analyze the applicability of Screening of Activity Limitation and Safety Awareness (SALSA) for the evaluation of the functional capacity of the elderly with leprosy. Method Descriptive and transversal research, developed with 77 elderly people with Hansen's disease accompanied at the Reference Center in Dermatology, in Fortaleza, Ceará, from June to August 2015, through the application of SALSA and two other scales already validated for use in elderly. For the analysis, descriptive and inferential statistics were used. Results There was convergence between the scales (p=0.0000) on the evaluation of functional capacity. The variables age and gender showed a larger number of associations with the activities evaluated, whereas, in the clinical variables related to leprosy, just the grade of disability presented a relationship with more than two activities. Conclusion and Implications for practice The SALSA has contributed to the effective evaluation of functional capacity in the population studied, being more influenced by age than by leprosy. SALSA's application is recommended in the initial consultations as a tool for screening of the functional capacity of older people with leprosy.

Tendência de indicadores epidemiológicos da hanseníase em idosos no ceará de 2002 a 2014 / The trend of leprosy epidemiological indicators in the elderly population from the ceará state (2002 to 2014) / Tendencia de indicadores epidemiológicos de la hanseníase en ancianos en el Ceará de 2002 a 2014

Objetivo: Descrever os indicadores epidemiológicos da hanseníase em idosos no Ceará de 2002 a 2014. Métodos: Estudo ecológico de série temporal exploratória realizado com dados secundários do Sistema de Informação de Agravos de Notificação do Ceará. Resultados: Registrou-se 8.641 casos, destes, 88,29% casos novos e 3,56% recidivas de hanseníase. A detecção de casos novos permaneceu hiperendêmica (63,3/100.000 habitantes). Durante a série analisada, a prevalência de hanseníase manteve-se com valor considerado alto (7,3/10.000 habitantes), e, o percentual de casos GIF 1 ou 2 ao diagnóstico foi de 29,55%, sendo a proporção de idosos com GIF 2 de 8,46%. Conclusão: Conclui-se que a hanseníase em idosos no Ceará diminuiu ao longo do período analisado, porém continua com índice hiperendêmico para a população estudada

Objective: To describe the epidemiological indicators of leprosy in the elderly in Ceará from 2002 to 2014. Methods: Ecological study of an exploratory time series performed with secondary data from the Information System of Notifiable Diseases of Ceará. Results: A total of 8,641 cases were recorded, of which 88.29% were new cases and 3.56% were leprosy recurrences. The detection of new cases remained hyperendemic (63.3 / 100,000 inhabitants). The prevalence of leprosy remained high (7.3 / 10,000 inhabitants), and the percentage of GIF cases 1 or 2 at diagnosis was 29.55%, and the proportion of elderly individuals with GIF 2 of 8.46%. Conclusion: It is concluded that leprosy in the elderly in Ceará decreased during the analyzed period, but continues with a hyperendemic index for the studied population

Objetivo: Describir los indicadores epidemiológicos de la lepra en ancianos en Ceará de 2002 a 2014. Métodos: Estudio ecológico de serie temporal exploratoria realizado con datos secundarios del Sistema de Información de Agravios de Notificación de Ceará. Resultados: Se registraron 8.641 casos, 88,29% casos nuevos y 3,56% recidivas de lepra. La detección de casos nuevos permaneció hiperendémica (63,3/100.000 habitantes). La prevalencia de la lepra se mantuvo con un valor considerado alto (7,3 / 10.000 habitantes), y el porcentaje de casos GIF 1 o 2 al diagnóstico fue del 29,55%, siendo la proporción de ancianos con GIF 2 de 8,46%. Conclusión: Se concluye que la hanseniasis en ancianos en Ceará disminuyó a lo largo del período analizado, pero continúa con índice hiperendémico para la población estudiada. Conclusión: Se concluye que la hanseniasis en ancianos en Ceará disminuyó a lo largo del período analizado, pero continúa con índice hiperendémico para la población estudiada

Leprosy in the elderly population of Alagoas / A hanseníase na população idosa de Alagoas

Objective: to describe the epidemiological profile of elderly persons with leprosy in the state of Alagoas. Method: a descriptive epidemiological study of leprosy cases among the elderly reported to the Disease Notification Information System between 2005 and 2015 was carried out. Results: a total of 896 cases were identified, with a predominance of 60-69 years old (60.5%), who were male (50.4%), had no schooling (34.8%), no source of income (54.1%), multibacillary forms of the disease (67.9%), and a high proportion of grade I (30.3%) and II (11.8%) disability at diagnosis. Hyperendemicity was noted during the survey period, with a mean detection rate of 29.48 cases per 100,000 inhabitants. Conclusion: leprosy is a growing disease among the elderly and early detection should be encouraged in this population to prevent the impairment of active aging.

Objetivo: descrever o perfil epidemiológico de idosos com hanseníase no estado de Alagoas. Método: trata-se de um estudo epidemiológico descritivo dos casos de hanseníase em idosos notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação em Alagoas, no período de 2005 a 2015. Resultados: foram identificados 896 casos em que o perfil da amostra revelou predominância da faixa etária de 60 a 69 anos (60,5%), sexo masculino (50,4%), sem escolaridade (34,8%), nenhuma fonte de renda (54,1%), formas multibacilares (67,9%) e elevada proporção de grau I e II de incapacidade no momento do diagnóstico, (30,3%) e (11,8%) respectivamente. Destaca-se a hiperendemicidade no período, com taxa de detecção média de 29,48 casos por 100 mil habitantes. Conclusão: assim, percebe-se a hanseníase como enfermidade crescente no idoso, devendo-se incentivar ações de detecção precoce nessa população, a fim de prevenir o comprometimento do envelhecimento ativo.

Factors associated with the functional capacity of older adults with leprosy.

OBJECTIVE:: to investigate the association between socio-demographic and clinical factors and the functional capacity of older adults with leprosy. METHOD:: cross-sectional analytical study conducted in Fortaleza, Ceará, Brazil, with 77 older adult patients with leprosy in a referral service, through interview, medical records and application of the Katz Index and the Lawton and Brody Scale. RESULTS:: the mean age was 68.23 years, with prevalence of men, in stable union/married, with mean monthly family income of 2.04 minimum wages, positive bacillary index, clinical dimorphic form and grade zero disability. In the Lawton and Brody scale, independence (58.5%) was predominant and associated to the variables "living arrangement" and "educational attainment". Total independence (87.0%) was predominant in the Katz Index and statistically associated to the variable monthly family income. CONCLUSION:: most of the participants were classified as independent in the instruments used. Furthermore, the instruments pointed to a greater number of associations with socio-demographic and clinical factors not related to leprosy. OBJETIVO:: investigar a associação de fatores sociodemográficos e clínicos à capacidade funcional de idosos com hanseníase. MÉTODO:: estudo transversal, analítico realizado em Fortaleza, Ceará, com 77 idosos com hanseníase acompanhados em serviço de referência, através de entrevista, consulta ao prontuário e aplicação do Índice de Katz e Escala de Lawton e Brody. RESULTADOS:: a média de idade foi de 68,23 anos, com prevalência de sexo masculino, união estável/casado, renda familiar mensal média de 2,04 salários mínimos, índice baciloscópico positivo, forma clínica dimorfa e Grau de Incapacidade Física zero. Na escala de Lawton e Brody prevaleceu a independência (58,5%) com associação às variáveis "com quem reside" e "escolaridade". Destacou-se a independência total (87,0%) no índice de Katz, associando-se estatisticamente a variável renda familiar mensal. CONCLUSÃO:: a maioria dos participantes mostrou-se independente nos instrumentos utilizados. Ademais, os instrumentos apontaram mais associações a fatores sociodemográficos e clínicos não relacionados com a hanseníase.

Factors associated with the functional capacity of older adults with leprosy / Factores asociados a la capacidad funcional de las personas mayores con lepra / Fatores associados à capacidade funcional de idosos com hanseníase

ABSTRACT Objective: to investigate the association between socio-demographic and clinical factors and the functional capacity of older adults with leprosy. Method: cross-sectional analytical study conducted in Fortaleza, Ceará, Brazil, with 77 older adult patients with leprosy in a referral service, through interview, medical records and application of the Katz Index and the Lawton and Brody Scale. Results: the mean age was 68.23 years, with prevalence of men, in stable union/married, with mean monthly family income of 2.04 minimum wages, positive bacillary index, clinical dimorphic form and grade zero disability. In the Lawton and Brody scale, independence (58.5%) was predominant and associated to the variables "living arrangement" and "educational attainment". Total independence (87.0%) was predominant in the Katz Index and statistically associated to the variable monthly family income. Conclusion: most of the participants were classified as independent in the instruments used. Furthermore, the instruments pointed to a greater number of associations with socio-demographic and clinical factors not related to leprosy.

RESUMEN Objetivo: investigar la asociación de factores sociodemográficos y clínicos a la capacidad funcional de los ancianos con lepra. Método: estudio transversal, analítico, realizado en Fortaleza, Ceará, realizado entre 77 ancianos con lepra mediante entrevista, acompañados en servicio de referencia, consulta al prontuario y aplicación del Índice de Katz y de la Escala de Lawton y Brody. Resultados: la edad promedio era de 68,23 años, con prevalencia del sexo masculino, unión estable/casado, renda familiar mensual promedio de 2,04 salarios mínimos, índice bacteriológico positivo, forma clínica dimorfa y grado de incapacidad física cero. En la escala de Lawton y Brody prevaleció la independencia (58,5%) asociada a las variables "con quien reside" y "escolaridad". Se destacó la independencia total (87,0%) en el índice de Katz, asociándolo estadísticamente a la variable "ingreso mensual del hogar". Conclusión: la mayoría de los participantes demostró independencia de acuerdo con los instrumentos utilizados. Además, las escalas señalaron un número mayor de asociaciones a factores sociodemográficos y clínicos no relacionados con la lepra.

RESUMO Objetivo: investigar a associação de fatores sociodemográficos e clínicos à capacidade funcional de idosos com hanseníase. Método: estudo transversal, analítico realizado em Fortaleza, Ceará, com 77 idosos com hanseníase acompanhados em serviço de referência, através de entrevista, consulta ao prontuário e aplicação do Índice de Katz e Escala de Lawton e Brody. Resultados: a média de idade foi de 68,23 anos, com prevalência de sexo masculino, união estável/casado, renda familiar mensal média de 2,04 salários mínimos, índice baciloscópico positivo, forma clínica dimorfa e Grau de Incapacidade Física zero. Na escala de Lawton e Brody prevaleceu a independência (58,5%) com associação às variáveis "com quem reside" e "escolaridade". Destacou-se a independência total (87,0%) no índice de Katz, associando-se estatisticamente a variável renda familiar mensal. Conclusão: a maioria dos participantes mostrou-se independente nos instrumentos utilizados. Ademais, os instrumentos apontaram mais associações a fatores sociodemográficos e clínicos não relacionados com a hanseníase.

Diagnósticos de enfermagem dos domínios autopercepção e enfrentamento/tolerância ao estresse relacionados à infertilidade feminina / Nursing diagnoses of the domains self-perception and coping/tolerance of stress related to female infertility

Objetivou-se caracterizar o perfil de diagnósticos de enfermagem dos domínios Autopercepção e Enfrentamento/Tolerância ao estresse apresentados por mulheres com queixa de infertilidade. Estudo descritivo, quantitativo, realizado com 40 mulheres, em uma unidade de assistência primária à saúde. Dados foram coletados por meio de formulário de entrevista elaborado para esta pesquisa. Identificou-se 20 diagnósticos. Disposição para poder melhorado, Disposição para enfrentamento melhorado, Disposição para resiliência melhorada, Ansiedade e Baixa autoestima situacional apresentaram maior frequência. Os achados revelaram que a infertilidade pode gerar ansiedade e afetar negativamente a autopercepção da mulher. Entretanto, esta clientela demonstrou disposição para otimizar seu nível de bem-estar. A identificação de diagnósticos contribui para o planejamento do cuidado e enriquece a qualidade do atendimento, possibilitando o preparo destas mulheres para a conquista ou não da maternidade, por meio de intervenções de enfermagem individualizadas, incluindo apoio emocional e psicossocial de acordo com a necessidade de cada uma

The objective was to characterize the profile of nursing diagnoses of the domains Self-perception and Coping/Tolerance of stress of women with infertility complaints. A descriptive, quantitative study conducted with 40 women, in a primary health care unit. Data was collected with an interview form created for this study. We identified 20 diagnoses. Improved readiness for power, Improved readiness for coping, Improved readiness for resilience, Anxiety and, Low situational self-esteem presented were more frequent. The findings revealed that infertility can generate anxiety and negatively affect women's self-perception. However, this clientele demonstrated readiness to optimize their wellbeing. Identification of diagnoses contributes with care planning and enriches the quality of assistance, allowing women to be prepared for achieving maternity or not, through individualized nursing interventions, including emotional and psychosocial support according to the need of each one of them.

Análise da capacidade funcional de idosos com hanseníase através de três instrumentos

O envelhecimento populacional é um fenômeno de grande impacto nas políticas econômica e sanitária mundiais, desafiando a manutenção da funcionalidade, autonomia,independência e participação social do idoso. Assim, doenças com desfecho incapacitante e crônico, como a hanseníase, merecem destaque. Objetivou-se analisar a capacidade funcional de idosos com hanseníase. Estudo descritivo, transversal, desenvolvido com 77idosos com hanseníase acompanhados em centro de Dermatologia de Fortaleza, Ceará.Foi realizada entrevista, consulta ao prontuário e aferição de peso, altura e pressão arterial sistêmica. Os documentos utilizados na coleta de dados, foram o Formulário de entrevista;a Escala de Lawton e Brody, o Índice de Katz e a Escala SALSA. Realizou-se análise estatística descritiva e inferencial. Os aspectos éticos da resolução nº466/12 foram respeitados em todas as fases do estudo. Os resultados revelaram uma média de idade de68,23 ±6,11 anos, com maioria do sexo masculino (63,6%), em união estável/casado(66,2%), procedente de Fortaleza (59,7%), coabitante com cônjuge e filho(s) (53,2%),com escolaridade média de 4,14 ±4,01 anos de estudo e renda familiar mensal média de2,04 ± 1,71 salários mínimos. O valor glicêmico médio foi de 108,14 mg/dL ±49,39, com64,9% idosos com glicemia normal, 28,6% com pressão arterial limítrofe e 48,1% com índice de massa corporal normal. As características clínicas predominantes relacionadas a hanseníase foram: positividade no índice bacilos cópico (51,9%), forma clínica dimorfa(51,9%), esquema de tratamento multibacilar (68,8%) e Grau de Incapacidade Física (GIF) zero (59,7%). Os participantes obtiveram uma média de 22,34 ±4,77 pontos na escala de Lawton e Brody, prevalecendo a classificação independente (58,5%)...

Population aging is a phenomenon of great impact on economic policies and globalhealth, challenging the maintenance of functionality, autonomy, independence and socialparticipation of the elderly. Thus, diseases with disabling and chronic outcomes shouldbe highlighted, such as leprosy. Aimed to analyze the functional capacity in elderlypatients with leprosy according to the SALSA scale, Katz index and Lawton and Brodyscale. Descriptive, cross-sectional study, developed with 77 elderly leprosy followed inDermatology Center of Fortaleza, Ceará. Interview, consultation of medical records andmeasurement of weight, height and blood pressure was performed. The documents usedin data collection were the interview form, Lawton and Brody Scale, the Katz Index andthe SALSA Scale. Descriptive and inferential statistical analysis was performed. Theethical aspects of Resolution 466/12 were respected at all stages of the study. The resultsrevealed an average age of 68.23 (± 6.11) years, with most males (63.6%) in stable union/married (66.2%), coming from Fortaleza (59.7 %), cohabiting with a spouse and son(53.2%), with average schooling of 4.14 (± 4.01) years and average monthly familyincome of 2.04 (± 1.71) minimum wages. The average blood glucose value was 108.14mg / dL (± 49.39), with 64.9% older people with normal blood glucose, 28.6% withborderline blood pressure, and 48.1% with normal body mass index. The predominantclinical features related to leprosy were bacterial index positive (51.9%), borderlineclinical form (51.9%), multibacillary treatment (68.8%), and no disability (59.7%).Participants had an average of 22.34 (± 4.77) points in the scale Lawton and Brody,prevailed independent classification (58.5%)...

Characteristics of pregnant and lactating women with leprosy.

INTRODUCTION: The clinical characteristics of women who conceive during leprosy and the association between leprosy and pregnancy are not well known. METHODS: This cross-sectional study included 49 pregnant or lactating women diagnosed with leprosy in 2011. RESULTS: The patients had a clinical dimorphous form of leprosy (44.9%), no physical incapacity at diagnosis (87.5%), and no complications in either the patient or infant (33.4%). In 36.3% of cases, leprosy symptoms were presented in the last trimester of pregnancy, and in 31.9% of patients were in the first trimester of lactation. CONCLUSIONS: The association between leprosy and pregnancy should be routinely investigated, particularly in endemic areas.

Estratégia educativa voltada à gestação e anticoncepção na hanseníase / Educative strategy directed to pregnancy and contraception in leprosy

Pesquisa quantitativa de treinamento sobre a aprendizagem do conhecimento, realizada no Centro de Dermatologia Dona Libânia (CDERM), unidade de referência em tratamento de hanseníase de Fortaleza-CE. Objetivou-se avaliar o impacto de estratégia educativa voltada ao conhecimento de mulheres com hanseníase sobre interação entre gestação e hanseníase e métodos anticoncepcionais adequados a este público. Participaram 40 mulheres em idade fértil (16 a 49 anos), sexualmente ativas, assistidas no CDERM, demarço a abril de 2011. Realizou-se entrevista e aplicação de teste antes e imediatamente após intervenção. No pré-teste, a média de acertos geral foi de 3,95±1,21 (70% com nível de conhecimento limitado).Após intervenção a média de acertos foi 7,15±1,63 (45% com nível de conhecimento extenso).No pré-teste e pós-teste, respectivamente, por tópicos, as médias de acertos foram: riscos para o bebê (1,5±0,6 e 2,3±0,6); riscos maternos (1,9±0,1 e 3,2±0,7); métodos adequados na hanseníase (0,5±0,5 e 1,4±0,7). Concluiu-se que a intervenção contribuiu para promover o conhecimento de mulheres com hanseníase sobre os temas abordados

Quantitative research of training about learning of knowledgecarried out at the Dermatology Center Dona Libânia (CDERM), a reference unit in treatment of leprosy in Fortaleza-CE, Brazil. The objective was to assess the impact of educational strategy aimed at the knowledgeof women with leprosy on the interaction between pregnancy and leprosy, and contraceptive methods suitable for this public. The participants were 40 women in childbearing age (16-49 years), sexually active, assisted at the CDERM, from March to April 2011.We performed interview and application of test before and immediately after intervention. In the pretest, the overall mean score was 3.95 ± 1.21 (70% with level of limited knowledge). After intervention the mean score was 7.15 ± 1.63 (45% with level of extensive knowledge). In the pretest and posttest, respectively, by topic, the averages of success were: risks to the baby (1.5 ± 0.6 and 2.3 ± 0.6); maternal risks (1.9 ± 0.1 and 3.2 ± 0.7); appropriate methods in leprosy (0.5 ± 0.5 and 1.4 ± 0.7). We concluded that the intervention helped promoting knowledge of women with leprosy on the topics covered.

Knowledge of users of low-dose oral combined contraceptives about the method.

OBJECTIVES: to identify the knowledge of users of combined oral contraceptive about correct use, side effects and complications; to verify the correlation between knowledge about the method with age, education, family income and time of use. METHOD: cross-sectional study performed in Fortaleza, Ceará, Brazil, from March to July 2010, with 294 women. Data were collected through interviews. RESULTS: 75% had substantial knowledge about the proper use and side effects and no knowledge about complications. The higher the educational level and family income, the higher the women's knowledge about the correct use of the method. Positive correlation suggests that women who used the method for longer knew more about its side effects. CONCLUSION: there are knowledge gaps about the method, which are influenced by socioeconomic variables and use time.

Knowledge of users of low-dose oral combined contraceptives about the method / Conhecimento de usuarias de anticoncepcional oral combinado de baixa dose sobre o metodo / El conocimiento de las usuarias sobre el metodo de anticonceptivos orales de dosis bajas combinados

OBJECTIVES: to identify the knowledge of users of combined oral contraceptive about correct use, side effects and complications; to verify the correlation between knowledge about the method with age, education, family income and time of use. METHOD: cross-sectional study performed in Fortaleza, Ceará, Brazil, from March to July 2010, with 294 women. Data were collected through interviews. RESULTS: 75% had substantial knowledge about the proper use and side effects and no knowledge about complications. The higher the educational level and family income, the higher the women's knowledge about the correct use of the method. Positive correlation suggests that women who used the method for longer knew more about its side effects. CONCLUSION: there are knowledge gaps about the method, which are influenced by socioeconomic variables and use time. .

OBJETIVOS: identificar o conhecimento de usuárias de anticoncepcional oral combinado sobre uso correto, efeitos colaterais e complicações relacionados a esse uso; verificar correlação entre o conhecimento sobre o método com idade, escolaridade, renda familiar mensal e tempo de uso. MÉTODO: estudo transversal, desenvolvido em Fortaleza, Ceará, Brasil, de março a julho de 2010, com 294 mulheres. Os dados foram coletados por meio de entrevista. RESULTADOS: setenta e cinco por cento apresentaram conhecimento substancial para o uso correto e efeitos colaterais e nenhum conhecimento para complicações. Quanto maior a escolaridade e a renda familiar maior o conhecimento das mulheres sobre o uso correto do método. Correlação positiva sugere que mulheres que usaram o método por mais tempo conheciam mais sobre seus efeitos colaterais. CONCLUSÃO: há lacunas no conhecimento sobre o método, sendo essas influenciadas por variáveis socioeconômicas e tempo de uso. .

OBJETIVOS: Identificar el conocimiento de las usuarias de anticonceptivos orales combinados sobre el uso correcto, los efectos secundarios y complicaciones, para verificar la correlación entre el conocimiento sobre el método con la edad, la educación, el ingreso familiar y el tiempo de uso. MÉTODO: Estudio transversal realizado en Fortaleza, Ceará, Brasil, de marzo a julio de 2010, con 294 mujeres. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas. RESULTADOS: el 75% tenía un conocimiento considerable sobre el uso adecuado y efectos secundarios y ningún conocimiento acerca de las complicaciones. Cuanto mayor es el nivel educativo y el ingreso familiar, mayor conocimiento de las mujeres sobre el uso correcto del método. La correlación positiva sugiere que las mujeres que utilizaron el método para ya sabían más acerca de sus efectos secundarios. CONCLUSIÓN: Hay lagunas en los conocimientos sobre el método, que son influenciados por variables socioeconómicas y el tiempo de uso. .

Sistematização da Assistência de Enfermagem para paciente com hanseníase multibacilar / Systematization of Nursing Care for patient with multibacillary hansen's disease

Objetivo: implementar a Sistematização da Assistência de Enfermagem para uma mulher com hanseníase multibacilar. Metodologia: estudo de caso, realizado após seis encontros com uma mulher com hanseníase multibacilar, de outubro a dezembro de 2010. Os dados foram coletados pela consulta de enfermagem. O estudo obedeceu aos aspectos éticos da Resolução n. 196/96 do Conselho Nacional de Saúde. Resultados: na avaliação neurológica simplificada foram identificados dois diagnósticos: Integridade tissular prejudicada relacionada a fatores mecânicos (fricção), evidenciado por tecido lesado (mucosa nasal), e Risco de integridade da pele prejudicada relacionado a medicamentos, mudanças na pigmentação e mudanças no turgor da pele, sendo realizadas intervenções de enfermagem. No processo de cuidado o comprometimento da mucosa nasal evoluiu de moderadamente comprometida para levemente comprometida, e a integridade da pele de muito comprometida para levemente comprometida. Conclusão: a utilização do plano de cuidados possibilitou o acompanhamento rigoroso e eficaz, que contribuiu na melhora do conforto e autoestima da paciente.(AU)

Objective: to implement the Systematization of Nursing for a woman with multibacillary leprosy. Methodology: clinical case report, performed after six encounters with a woman multibacillary OctoberDecember 2010. Data were collected by nursing consultation. The study followed the ethical aspects of Res. 196/96 of the National Health Council Results: neurological evaluation simplified two diagnoses were identified: Impaired tissue integrity related to mechanical factors (friction), evidenced by damaged tissue (mucosa) and risk impaired skin integrity related to drugs , changes in pigmentation and changes in skin turgor, being held nursing interventions. In the process of care compromise nasal mucosa has evolved from mildly to moderately impair compromised skin integrity and very committed to slightly compromised. Conclusion: the use of the care plan allowed for close monitoring and effective, which helped in improving the comfort and self-esteem of the patient.(AU)

Objetivo: aplicar la Sistematización de Enfermería para una mujer con lepra multibacilar. Metodología: estudio de caso clinico, realizado después de seis encuentros con una mujer multibacilar octubre-diciembre de 2010. Los datos fueron recolectados por medio de consultas de enfermería. El estudio siguió a los aspectos éticos de la Res. 196/96 del Nacional de Salud Consejo Resultados: la evaluación neurológica simplificada dos diagnósticos fueron identificados: Deterioro integridad tisular relacionado con factores mecánicos (fricción), evidenciado por el tejido dañado (mucosa) y la integridad de la piel perjudicada riesgo relacionado con las drogas, cambios en la pigmentación y los cambios en la turgencia de la piel, que se realiza intervenciones de enfermería. En el proceso de atención compromiso mucosa nasal ha pasado de leve a moderadamente afectada la integridad de la piel comprometida y muy comprometido con un poco comprometida. Conclusión: el uso del plan de atención permite una vigilancia estrecha y eficaz, lo que ayudó a mejorar la comodidad y la autoestima del paciente.(AU)

[Educational strategy addressed to nurses in primary care for infertility: an intervention study]. / Estratégia educativa voltada para enfermeiros sobre atençao básica à infertilidade: estudo de intervenção.

The objective was to assess the impact of an educational strategy approaching infertility assistance; and verify practices introduced into the daily work of the participants after this intervention. Research-action developed with 11 nurses from the Family Health Strategy, in Fortaleza-CE, through the reading of a brochure in a "circle of conversation." Data were collected in August and October 2010, before, immediately after and 60 days after the intervention. An increase in the levels of knowledge was noted immediately after the intervention, when all participants had a "more than good" or "very good" level of knowledge, leaving behind the "little" and "good" levels rated before the intervention; at 60 days, a "good" level of knowledge was noted again, showing a relative decrease in knowledge. There was self-recognition of the ability to introduce practices into the daily work after the intervention, confirming the positive impact thereof